--- title: "Образование пациента — нейролептический злокачественн (Памятка)" tags: - детствосдвг - психиатрия - UpToDate category: "Нейроразвитие, детская психиатрия и СДВГ" hub: "[[👶 Нейроразвитие, детская психиатрия и СДВГ]]" --- # Образование пациента — нейролептический злокачественн (Памятка) > **Раздел:** [[👶 Нейроразвитие, детская психиатрия и СДВГ]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое нейролептический злокачественный синдром?— Нейролептический злокачественный синдром, или «НМС», — это редкая, но серьёзная проблема, которая может возникнуть у людей, принимающих определённые лекарства. Это медицинская чрезвычайная ситуация, которая может привести к смерти, если не лечить быстро. Но большинство людей полностью восстанавливаются после лечения. Что вызывает НМС?— НМС обычно связан с лекарствами, называемыми «нейролептиками», также называемыми «антипсихотиками». Их применяют для лечения различных расстройств, таких как шизофрения, которые могут вызывать у людей трудности с нормальным мышлением. У людей с НМС симптомы часто появляются в течение 2 недель после начала приёма препарата. Но в некоторых случаях они происходят уже после одной дозы или после месяцев или даже лет. Иногда лекарства, используемые для лечения или предотвращения рвоты, также могут вызывать НМС. Но это встречается реже. В таблице перечислены некоторые лекарства, которые могут вызывать НМС (таблица 1). НМС также может возникать у людей с болезнью Паркинсона. Когда это происходит, обычно это связано с слишком быстрой отменой приёма некоторых препаратов или снижением дозы. Каковы симптомы НМС?— Основные симптомы: ●Изменения в мышлении и поведении — человек может вести себя растерянно или раздражённо. Они также могут перестать двигаться или говорить. ●Очень скованные или жёсткие мышцы — у некоторых людей также бывает тремор, когда части тела дрожат. Могут быть и другие проблемы с мышцами, например, проблемы с речью или глотанием. ●Лихорадка — это означает температуру выше 100,4°F (38°C). В некоторых случаях температура достигает очень высокой температуры — 104°F (40°C) и даже выше. ●Изменения в некоторых основных функциях организма — К ним могут относиться быстрый или аномальный пульс, высокое кровяное давление, учащённое дыхание и сильное потоотделение. Обычно организм управляет этими вещами автоматически. В NMS всё контролируется не так хорошо, как должно. Люди с НМС очень больны и подвержены риску других серьёзных проблем. К ним могут относиться сердечные проблемы, почечная недостаточность, опасные тромбы, инфекции и другие проблемы. Стоит ли позвонить врачу или медсестре?— Да. Если вы знаете кого-то, кто принимает лекарства, способные вызвать НМС, и у него появляются перечисленные выше симптомы, обратитесь за помощью. Если симптомы тяжёлые или человек кажется очень боленным, **вызовите скорую** (в США и Канаде **звоните по номеру 9-1-1**). Как врачи могут определить, есть ли у человека НМС?— Нет теста, который бы точно показал, есть ли у человека НМС. Но анализы крови могут помочь, потому что у большинства людей с НМС в крови высокий уровень вещества под названием «креатинкиназа». Врачи ставят диагноз НМС на основе этого анализа крови, симптомов и понимания, что он принимал лекарство, способное вызвать НМС. Также проводят обследования, чтобы убедиться, что симптомы не вызывают ничего другого. Тесты могут включать: ●Визуализация, такая как КТ или МРТ мозга, создают изображения внутренней части тела. ●Люмбальная пункция (также называемая «спинальная пункция») — это процедура, используемая для взятия образца жидкости из области спинного мозга. Затем жидкость можно проверить на наличие инфекций или других проблем. ●Электроэнцефалограмма, или «ЭЭГ» — измеряет электрическую активность в мозге. Как лечится НМС?— Основное лечение — прекращение действия лекарства, вызывавших НМС. Людям с НМС необходимо оставаться в больнице для мониторинга и лечения. Это может включать: ●Контроль дыхания, частоты сердечных сокращений и давления, а также лечение любых проблем ●Методы понижения температуры тела, такие как охлаждающие одеяла, лёд или лекарства ●Жидкости, вводящиеся через «капельницу» — тонкую трубку, входящую в вену ●Лекарства для предотвращения тромбов ●Лекарства, которые помогают человеку сохранять спокойствие Некоторые врачи также используют лекарства для лечения симптомов НМС, если они выражены. Это могут включать препараты для расслабления мышц (называемые «миорелаксантами») или препараты, которые также применяются для лечения болезни Паркинсона. В редких случаях, если эти методы лечения не помогают, врачи могут попробовать что-то, называемое электросудорожной терапией или «ЭСТ». Это лечение иногда применяется при депрессии. Это включает безопасное пропускание небольшого электрического тока через мозг. После лечения большинство людей выздоравливают примерно в течение двух недель и не испытывают долгосрочных проблем. В тяжёлых случаях или если человек не получает лечение достаточно быстро, НМС может привести к смерти. Можно ли предотвратить NMS?— Лучший способ избежать НМС — избегать лекарств, которые могут его вызывать. Но во многих случаях людям действительно нужны эти лекарства для лечения своего состояния. Если у человека раньше был НМС, врачи могут сделать шаги, чтобы снизить риск повторного заражения. Они могут подождать несколько недель, прежде чем снова начать приём, перейти на другое или снизить дозу. После того как человек снова начнёт принимать лекарство, важно внимательно следить за ним на наличие симптомов НМС, чтобы при необходимости он мог сразу получить лечение. Также может помочь пить много жидкости для поддержания водного баланса. Подробнее по этой теме Обучение пациентов: Делирий (Основы) Образование пациентов: Шизофрения (Основы) Образование пациентов: Лекарства от болезни Паркинсона (Основы) Обучение пациентов: Делирий (За пределами основ) Образование пациентов: варианты лечения болезни Паркинсона — медикаменты (Beyond the Basics) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 121211 версии 3.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Neuroleptic malignant syndrome (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What is neuroleptic malignant syndrome? — Neuroleptic malignant syndrome, or "NMS," is a rare but serious problem that can happen to people who take certain medicines. It is a medical emergency that can lead to death if not treated quickly. But most people recover fully with treatment. What causes NMS? — NMS is usually related to medicines called "neuroleptics," also called "antipsychotics." They are used to treat different disorders, such as schizophrenia, that can cause people to have trouble thinking normally. In people who get NMS, symptoms often start within 2 weeks of starting the medicine. But in some cases, they happen after just 1 dose, or after taking the medicine for months or even years. Sometimes, medicines used to treat or prevent vomiting can also cause NMS. But this is less common. The table lists some of the medicines that can cause NMS (table 1). NMS can also happen in people with Parkinson disease. When this happens, it is typically related to stopping certain medicines too quickly, or lowering the dose. What are the symptoms of NMS? — The main symptoms are: ●Changes in thinking and behavior – The person might act confused or agitated. They might also stop moving or speaking. ●Very stiff or rigid muscles – Some people also have a tremor, which is when parts of the body shake. There can be other problems with muscles, too, like trouble talking or swallowing. ●Fever – This means a temperature above 100.4°F (38°C). In some cases, the fever gets very high, with a temperature of 104°F (40°C) or even higher. ●Changes in some of the body's basic functions – These can include a fast or abnormal heart rate, high blood pressure, fast breathing, and sweating a lot. Normally, the body controls these things automatically. In NMS, things are not controlled as well as they should be. People with NMS are very ill, and are at risk for other serious problems, too. These can include heart problems, kidney failure, dangerous blood clots, infection, and other issues. Should I call the doctor or nurse? — Yes. If you know someone who takes any of the medicines that can cause NMS, and they develop the symptoms listed above, call for help. If symptoms are severe or the person seems very ill, **call for an ambulance** (in the US and Canada, **call 9-1-1**). How can doctors tell if a person has NMS? — There is no test that shows for sure whether a person has NMS. But blood tests can help because most people with NMS have a high level of a substance called "creatine kinase" in their blood. Doctors make a diagnosis of NMS based on this blood test, the person's symptoms, and knowing they were taking a medicine that can cause NMS. They will also do tests to make sure something else is not causing the person's symptoms. Tests might include: ●Imaging tests, like a CT scan or MRI of the brain – These create pictures of the inside of the body. ●A lumbar puncture (also called "spinal tap") – This is a procedure used to get a sample of fluid from around the spinal cord. The fluid can then be tested for infection or other problems. ●An electroencephalogram, or "EEG" – This measures electrical activity in the brain. How is NMS treated? — The main treatment is to stop the medicine that caused NMS. People with NMS need to stay in the hospital for monitoring and treatment. This might involve: ●Monitoring their breathing, heart rate, and blood pressure, and treating any problems ●Treatments to lower body temperature, such as cooling blankets, ice, or medicines ●Fluids given through an "IV," which is a thin tube that goes into a vein ●Medicines to prevent blood clots ●Medicines to help keep the person calm Some doctors also use medicines to treat the symptoms of NMS if they are severe. This might involve medicines to relax muscles (called "muscle relaxants") or medicines that are also used to treat Parkinson disease. In rare cases, if these treatments do not help, doctors might try something called electroconvulsive therapy, or "ECT." This is a treatment sometimes used for depression. It involves passing a small electric current through the brain in a safe way. After treatment, most people get better within about 2 weeks, and do not have long-term problems. In severe cases, or if the person does not get treatment quickly enough, NMS can lead to death. Can NMS be prevented? — The best way to avoid NMS is to avoid the medicines that can cause it. But in many cases, a person really needs these medicines to treat their condition. If a person had NMS before, there are things doctors can do to lower their risk of getting it again. They might wait a few weeks before restarting the medicine, switch to a different medicine, or lower the dose. After the person starts taking the medicine again, it's important to watch them closely for symptoms of NMS, so they can get treatment right away if needed. It might also help for the person to drink plenty of fluids to stay hydrated. More on this topic Patient education: Delirium (The Basics) Patient education: Schizophrenia (The Basics) Patient education: Medicines for Parkinson disease (The Basics) Patient education: Delirium (Beyond the Basics) Patient education: Parkinson disease treatment options — medications (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 121211 Version 3.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[👶 Нейроразвитие, детская психиатрия и СДВГ]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Расстройство аутистического спектра (Рекомендации)]] - [[Синдром Туретта (Рекомендации)]]